多血小板血漿を併用したスポーツ選手のアキレス腱断裂術後のスポーツ復帰の早期化と腱長の変化の研究

アキレス腱断裂に対しては保存療法が標準的な治療法であるが、スポーツ選手に対しては早期スポーツ復帰を目指して、手術治療が選択されることが多い。しかし、手術によりスポーツ復帰が早まるというエビデンスは未だに得られていない。また、手術を行なっても縫合部には必ず間隙が生じ、選手生命に関わる足関節底屈筋力の低下という重大な合併症を招く腱延長が一定量起こることが報告されている。
我々は家兎を用いた基礎研究により、アキレス腱断裂モデルを作成し、PRPと術後早期運動療法を併用することで、腱はより早期に組織学的に成熟することを報告した。そこで、手術時に縫合部にPRPを注入すれば、早期に修復腱の強度が増大し、早期運動療法を併用しても術後の腱延長を最小限に抑えて、早期スポーツ復帰が可能になると考えた。腱延長を最小限に抑えることができれば、早期復帰のみならず、選手のパフォーマンス低下抑制にも寄与できる。健常人のアキレス腱長を計測した結果、個々のアキレス腱長は、健側の単純レントゲンから算出できることから、術後のアキレス腱の腱延長量を計測することが可能になった。今回、スポーツ選手のアキレス腱断裂に対して、手術時に腱縫合部にPRPを注入し、術後のスポーツ復帰時期や臨床点数に加えて、アキレス腱延長量を正確に計測する臨床研究を実施中である。本研究から従来の手術方法と比較した本法の優位性を証明する。