低濃度過酸化水素とヒアルロン酸を用いた増感放射線療法「KORTUC」

KORTUC（Kochi Oxydol Radiation Therapy for Unresectable Carcinomas）は2006年に高知大学から提唱された低濃度の過酸化水素とヒアルロン酸を含有する放射線治療の増感剤である。腫瘍細胞が増加し腫瘍内血流の不均衡が生
じると低酸素状態の腫瘍細胞が存在することになり、それが酸素依存性を持つ間接電離放射線（X線、γ線、電子線など）に対する抵抗性となる。そこに過酸化水素を腫瘍内に注入することにより、抗酸化酵素を分解すると同時に酸素を供給することによって放射線増感効果を狙った方法である。またヒアルロン酸のCD44を介したがん幹細胞の治療抵抗性を抑制する効果もあると考えられている。
当科では2010年よりKORTUCの臨床応用を開始しており、非切除と判断された進行癌を中心に既に多数の症例に実施経験があり、良好な初期臨床成績もあげている。局所進行癌に対し、KORTUC併用の放射線治療により根治性が高まることが期待されている。しかも、KORTUCには骨髄抑制などはないため免疫機能への有害事象はほとんどない。
一方、KORTUCの問題点として基礎的に解明すべき点が多く残されていること、症例報告のみで臨床的にエビデンスが不十分なことが挙げられる。国内での使用にはいくつかの制限があるため、今後、科学的根拠に基づき普及に向けての臨床研究を進める。