【頭頸部癌】BNCTの受診を希望される方へ

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はじめに

・BNCTはこれまでにない新しい承認医療であり、BNCTをお受けいただくには、この治療特有の条件をあらかじめご了承いただく必要があります。
・治療には現在の患者さまの身体の状態やこれまで受けてきた治療を踏まえ、BNCTが可能かどうかの判断が必要です。そのため先ずは「適用確認申込書」を送っていただき、当センターでのBNCTの治療への可能性を判断いたします。専門外来では最終的な適用の可否を検討するため、専門医による診察や各種検査を行います。そして、関係医師(複数)による協議を行いBNCTの可否を判断します。その結果、BNCTができない場合もあり、その際はかかりつけの医療機関で引き続き治療いただくことになります。
・当施設は、BNCTの専門施設であり、治療後に病状が安定すれば再度かかりつけの医療機関で経過観察を受けていただくことになります。
    (適用一次判定、照射治療)  関西BNCT 共同医療センター
    (キャンサーボード、入院治療)  大阪医科薬科大学病院
・当治療は、新規承認医療となり有効性・安全性情報の取得のためBNCTの前後の情報は匿名化した上で当局に報告することが義務づけられています。

保険適用対象疾患

切除不能な局所進行又は局所再発の頭頸部癌(2020年6月1日現在)

治療を受けられる基準

・原則、成人の患者さん
・日常生活で介助が必要ない、または若干の介助が必要な患者さん
・CT・MRIにより再発または増悪と診断された患者さん
・標準的な治療が困難と診断された患者さん
・1つ以上の治療対象病変がある患者さん

治療を受けられない基準

・放射線治療を一定以上受けたことのある患者さん
・身体にペースメーカーが埋め込まれている患者さん
・遺伝性果糖不耐症、フェニルケトン尿症と診断された患者さん
・妊娠しているかもしれない、または妊娠している患者さん
・他に治療中の病気があって、その治療を中断できない患者さん
・透析中の患者さん

受診までの流れ

BNCT治療を希望する方・専門外来受診

(セカンドオピニオンを希望される方はこのページの下段へ)

1)現在のかかりつけの主治医にご相談ください。

主治医の先生へご留意いただきたい事項が記載されています。
下記リンク(PDFファイル)をご確認ください。

2)適用確認申込書を、FAXでお申込みください。

下記リンクから、「適用確認申込書」をダウンロードして、診療情報提供書と併せてFAXでお申込みください。

  

  用確認申込書(頭頚部癌専用) 

PDF

WORD


※適用確認申込書の作成にあっては、上記「治療を受けられない基準」をご確認ください。

3)「適用確認申込書」について、BNCT認定医によるBNCTの可能性判断

専門外来のいずれの受診も、BNCT認定医によるBNCTの治療への可能性判断のため、受診決定まで数日の期間をいただきます。場合によっては追加の情報(画像など)をいただき、更に日数がかかることもありますのでご了承ください。

4)「適用確認報告書」にて結果をFAXでお送りいたします。

報告書で「適用有」となった場合は、受診の手続きをご案内いたします。

5)専門外来の受診手続きを開始いたします。

6)受診日を決定いたします。

セカンドオピニオンの受診について

現在受けている治療内容と総合的に判断する上で、セカンドオピニオンの受診をおすすめします。
主治医の先生にご相談いただきお申し込みください。

・患者さまご本人不在でも受診は可能です。
・BNCT認定医との面談により、比較的時間にゆとりをもって受診いただけます。
・BNCT認定医の意見をお伝えし、ご相談に応じます。
・セカンドオピニオンは健康保険適用外(自費診療)で1時間まで22,000円(30分まで11,000円)(税込)のご負担をいただきます。

1)おかかりの医療機関から「BNCTセカンドオピニオン受診申込書(頭頸部癌用)」と「診療情報提供書」をFAXにてお送りください。
※「BNCTセカンドオピニオン受診申込書(頭頸部癌用)」は下記のリンクから書式をダウンロードし作成してください。
 
BNCTセカンドオピニオン受診申込書(頭頸部癌用)
         PDF形式  WORD形式 

2)受診日を調整し決定いたします。

3)セカンドオピニオンの受診後は、主治医とご相談いただき、今後の治療方針を決定いただきます。
なお、BNCTを受けるにはあらためてかかりつけ医療機関から正式な申し込みが必要です。

主治医の先生へのお願い

主治医の先生へご留意いただきたい事項が記載されています。
下記リンク(PDFファイル)をご確認ください。

お申込み・お問い合わせ

大阪医科薬科大学関西BNCT共同医療センター
FAX (072)684-5730    TEL 072-684-7121(直通)
受付時間  月~金曜/9:00~16:30   土曜/9:00~12:00
      ※第2・4土曜、日祝は休診