症例：63歳、男性。主訴：労作時呼吸困難感。既往歴・家族歴：特記事項なし。

臨床経過：1991年5月より右膝次いで両肩の関節炎症状と手指の朝のこわばりが出現。近医にてRAと診断、betamethasone 1.5mg/日等にて治療され症状は改善。同年10月の胸部X線では、両肺野に軽度の網状陰影あり。1992年1月、関節症状増悪のため、シオゾール 30mg/週の投与が開始され、関節症状は改善したが、合計360mg投与された同年4月中旬より、労作時呼吸困難、全身倦怠感が出現、4月24日当科入院。
身体所見：両下肺野にfine cracklesを聴取。関節炎症状は認めず。

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