潰瘍性大腸炎、クローン病、胃十二指腸潰瘍、乳児肥厚性幽門狭窄症、消化管ポリープ症候群、血便精査、腸重積など

てんかん（点頭てんかんなど）、
神経免疫疾患（ギランバレー症候群、多発性硬化症、重症筋無力症など）、
神経筋疾患（筋ジストロフィー、脊髄性筋萎縮症など）、
先天異常（ダウン症、1p36欠失症候群、Sotos症候群、Williams症候群など）、
先天代謝異常症（ミトコンドリア病、Menkes病、先天性グリコシル化異常症、シトリン欠損症など）、
変性疾患（遺伝性運動感覚ニューロパチー）、
感染症（髄膜炎、脳炎脳症など）
学習障害

起立性調節障害、慢性頭痛、不登校、摂食障害、過敏性腸症候群、過換気症候群、チック、抜毛症、アトピー性皮膚炎など

主に、早産低出生体重児ですが、心臓外科症例を含め、新生児疾患全般を取り扱っています。

1型・2型糖尿病、肥満（プラダーウィリー症候群）、メタボリック症候群、低身長(成長ホルモン分泌不全性低身長、ターナー症候群、軟骨無形成症、SGA性低身長、ヌーナン症候群)、夜尿症、甲状腺疾患(クレチン症、橋本病、バセドウ病)、副甲状腺疾患、下垂体機能異常、性腺機能低下症、思春期早発症、骨粗鬆症、性同一性障害、思春期やせ症(摂食障害)、その他

若年性特発性関節炎（若年性関節リウマチ）、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎、小児期シェーグレン症候群、血管炎症候群（川崎病を除く）、自己炎症性疾患、その他の小児期膠原病・リウマチ性疾患一般

「小児期膠原病・リウマチ性疾患」の考え方

　子供は「リウマチ」にかかるのでしょうか？
　「膠原病」という病名に、何とも言えない不安を抱かれたことがありませんか？
　「恐ろしい病気？」「薬の副作用は？」
　「日頃してはいけないことは？」「将来はどうなるのか？」

　「小児期膠原病・リウマチ性疾患」は、カゼのように多くの子供がかかる病気では決してありません。しかし、現実に年齢を問わず（若年性特発性関節炎では１才のお子さんもおられます）病気に苦しむ子供たちがいます。残念ながら、今なお近代医学では原因が解明できない難病の一つではありますが、すべてが不治の病ではありません。しかも、近年小児リウマチの専門医達の研究と新しい薬の使用経験から、いち早く“病気と言う火事”を“消火”する、良い治療法が選ばれるようになってきました。
「小児期膠原病・リウマチ性疾患」は、病気そのものの特性に加えて“成長期である”という要素が加わり、同じ病名ではありながら大人とは異なった独特の経過を取ることが多いのです。
一番大切なのは「お子さん自身、ご両親、そして医療スタッフががっちり協力して共に明るく歩んで行くこと」、必ず道は開けます。
ひとりきりで悩んだり、自己判断の治療をされたりしていませんか？一緒に解決への糸口を見つけましょう、また、同じ悩みを持つ方々同志の交流や情報交換も積極的に行いましょう。

小児の慢性関節炎の病気です。中にはいろいろなタイプの関節炎があり、大人の関節リウマチに近い病気も含まれますが、全く違う種類の関節炎も存在します。昔は若年性関節リウマチ（JRA）と呼ばれました。頻度が多いのは全身型、多関節型、少関節型と呼ばれる3つの分類です。いずれも「これがでたらJIA」という特有の症状や検査所見はないので、他の病気ではないことを検査で確認していき、消去法的に診断を進めます。

• 全身型：
  高熱、発疹、関節痛などで発症し、最初は風邪のように見えます。非ステロイド抗炎症薬やステロイドで治療をします。これらの治療で約50～70％はよくなりますが、残りのケースは何度か再燃したり強い臓器障害が起こったりするなど、難治性と呼ばれます。難治性の方では、生物学的製剤などの強力な治療を必要とすることがあります。
• 多・少関節型：
  熱がでることはありますが全身型ほど激しい高熱ではありません。しかし関節の腫れと痛みが続き、放っておけばどんどん関節が変形したり固まったり（拘縮／こうしゅく）するのが特徴です。非ステロイド抗炎症薬で治療を開始しますが、効きが悪い例や多関節型では、メトトレキサートという抗リウマチ剤を併用します。治療がおくれると、関節が自由に動かなくなることにより日常生活の質が低下し、生活の制限も強くなります。また、特に少関節型ではぶどう膜炎という眼の合併症を起こすことがあるため注意が必要です。画像検査では造影MRI検査や関節超音波検査で早期に病気の本体である「滑膜炎（かつまくえん）」を評価することが重要です。

• 筋症状がなかなか改善しない、治療を減らすと再燃するといった方。
• 皮疹が残る方、しかも痒みが強いことが多い。
• 皮下に「石灰」が沈着する方（皮下石灰症）。ぶつかると痛んだり化膿したりすることがあり、筋症状が落ち着いた後も残るため長期間ケアが必要です。
• 間質性肺炎を合併する方。

といった難治例が約20～30%おられることです。
JIA、SLE同様、免疫抑制剤が必要になる場合もあります。

小児喘息は最近増加傾向にあり、放っておけば日常生活はもとより、幼児では成長や発達に、学童では学校生活などに支障を来します。当科では、

• 気管支喘息のしくみの理解
• 血液検査によるアレルゲン（アレルギーの原因になるもの）の検索
• 喘息日誌や呼吸機能検査を用いた発作パターンの評価
• 喘息の病態に対する正しい理解、治療薬についての知識、正しい吸入の方法

などの説明を行い、個々の症状・生活にあった治療方針を決定しています。
小児喘息といっても一人一人違いがあります。自分にあった喘息との付き合い方を見つけて行きましょう。
当院では、難治性の方に対する生物学的製剤（ゾレアR、ヌーカラR、デュピルマブR）治療も行っています

多くのお子さんは適切なスキンケアや塗り薬できれいになります。「治りにくい」と思われている方はどこかにうまくいかない理由があるのです。一緒にそれを見つけていきましょう。

アトピー性皮膚炎の治療のコツは…
「ひどい“痒み”から早く解放してあげること」→“掻き壊す”ことが一番肌をいためるだけでなく、健常な生活も障害されます。夜眠りが浅くなったり、いらいらして落ち着かなかったりする生活は子どもの発達・発育にも影響を与えます。
「治療を根気よく続けること」→慢性の病気であり、体質的なものであることを理解してあせらず、こまめに治療と通院を続けましょう。
「保護者の方がゆったりとした気持ちでいること」→親が不安がったり、いらいらすると子どもにも伝わります。また、もし掻いてしまってもけっして強く叱らないであげてくださいね。
「根拠・証拠のない民間療法には注意」→よくなったり悪くなったりを繰り返すとついつい“体質改善”をうたった商品に気持ちが動きそうになりますが、真実を見極める目をもって、冷静に乗り切りましょう。
ー　不安・不信がつのって八方ふさがりになる前に是非、御相談を　ー

当院では、難治性の方に対する生物学的製剤（デュピルマブR、コレクチムR）治療も行っています

食べるものにアレルギーあると、何を食べればいいの？と困ってしまいます。また、アレルギー症状がまた出るのが怖くて新たな食べ物に進めないことも。かといって成長期のお子さんに不必要に強い食物制限をかけると、栄養障害のリスクにもなるため独り合点は危険です。ぜひ専門医に相談しましょう。

「問診＝聞き取りが重要」→ひどい症状が出れば診断は簡単ですが、そうとも限りません。何を？どれくらい食べて？どれくらいして？どこに？どんな症状が出ましたか？　などなど、できるだけ詳しく教えてください。
「怪しいものの候補があがったら、検査で確認してみましょう（血液検査、プリックテストなどの皮膚テストなど）」

「最終的には、実際に止めてみて（除去テスト）食べてみて（負荷テスト）の確認です」→軽いものは外来で、ひどくなる可能性がある時は入院で行います。
また、食事制限を緩めて行く時も同様の手順で時期を決めます。

当院では、ダニ、スギ花粉に対する舌下免疫療法（アシテアR、ミティキュアR、シダキュアR）や生物学的製剤（ゾレアR）治療もおこなっております

先天性心疾患、小児不整脈、後天性心疾患（心筋症、心筋炎、川崎病、Marfan症候群など）、小児肺高血圧症