内分泌専門外来

「ホルモン」は内分泌腺で産生・分泌され、全身の様々な臓器に運ばれて作用を示します。内分泌腺として、下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎、性腺などが知られています。
内分泌専門外来では、「ホルモン」が多すぎたり、少なかったりすることで生じる疾患を中心に診療を行っています。

下垂体疾患：
下垂体は前葉と後葉の２つの部分からなります。前葉は６種類のホルモン（副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)、甲状腺刺激ホルモン(TSH)、成長ホルモン(GH)、黄体化ホルモン(LH)、卵胞刺激ホルモン(FSH)、プロラクチン（ＰＲＬ））を、後葉は抗利尿ホルモン（ADH)とオキシトシンを分泌します。これらのホルモン分泌が過剰であるか、それとも低下しているかを的確に診断し、治療を行っております。

・下垂体ホルモンの分泌低下（下垂体機能低下症）が疑われた際には、下垂体ホルモン基礎値、およびホルモン負荷試験（刺激試験）を行うことにより、ホルモン動態をより正確に把握し治療方針の決定に役立てています。下垂体機能低下症における治療は数種類のホルモンを同時に補充することが多く、より細やかな診療が必要です。

・ホルモン産生性下垂体腺腫により、下垂体ホルモン分泌が過剰になることがあります。GH分泌過剰は先端巨大症、ＡＣＴＨ分泌過剰はクッシング病、ＰＲＬ分泌過剰はプロラクチノーマ、ＴＳＨ分泌過剰はＴＳＨ産生腫瘍と呼ばれ、薬物、手術もしくは放射線治療が必要な疾患です。検査により、過剰な下垂体ホルモンを的確に評価し、内科的な薬物治療を行っています。さらに、手術治療が必要と判断した場合には、脳神経外科と協力して治療を行っています。
（主な疾患：下垂体機能低下症、成人成長ホルモン分泌不全症、尿崩症、先端巨大症、クッシング病、プロラクチン産生下垂体腺腫、ＴＳＨ産生下垂体腺腫、リンパ球性下垂体炎、ＩｇＧ４関連下垂体炎、免疫☑ポイントによる下垂体炎、ＳＩＡＤＨ（ＡＤＨ不適切分泌症候群））

甲状腺疾患：
甲状腺は甲状腺ホルモンを分泌する臓器です。甲状腺ホルモンの増加、減少、および甲状腺にできる腫瘍に対して診療を行っております。
血液検査、および甲状腺超音波検査をすることにより的確に診断するよう努めています。また、甲状腺腫瘍については、必要に応じてエコー下での穿刺吸引細胞診を施行して治療方針を決定しています。

（主な疾患：バセドウ病、橋本病、甲状腺機能低下症、無痛性甲状腺炎、亜急性甲状腺炎、甲状腺腫瘍、他）

甲状腺超音波検査

副甲状腺疾患、骨疾患：
副甲状腺は副甲状腺ホルモンを産生し、血液中のカルシウム濃度を調節しています。副甲状腺ホルモンが過剰になると血中カルシウム濃度は上昇し、骨のカルシウムが溶け出して骨粗鬆症、尿路結石などを起こします。これは、副甲状腺に腫瘍ができることにより起きることが大半です。血液検査、尿検査、超音波検査、さらにＭＩＢＩシンチを組み合わせ、的確に診断できるよう努めています。

（主な疾患：副甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能低下症、骨軟化症、骨粗鬆症）

副腎疾患：
副腎は、コルチゾール、アルドステロン、アンドロゲンを産生する副腎皮質と、カテコールアミンを産生する髄質からなる臓器です。これらのホルモンが過剰になると、高血圧、糖尿病など様々な症候、合併症をきたします。副腎にできた腫瘍がホルモンを過剰に産生することが多く、コルチゾール過剰を来すクッシング症候群、アルドステロン過剰を来す原発性アルドステロン症、カテコールアミン過剰を来す褐色細胞腫などがあります。これらの疾患に対し、ホルモン評価だけでなく、ＣＴ・ＭＲＩ検査、アドステロールシンチやＭＩＢＧシンチなどのＲＩ検査、副腎静脈サンプリングなど、各種検査を総合して診断・治療を行っています。さらに、手術治療が必要と判断した場合には、泌尿器科と協力して治療を行っています。

（主な疾患：クッシング症候群、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫、副腎腫瘍、アジゾン病、先天性副腎皮質過形成）