悪性胸膜中皮腫のIMIG分類

T-原発巣

T1:臓側胸膜腫瘍の有無により亜分類する。
 T1a:同側壁側胸膜に腫瘍が限局(縦隔胸膜、横隔膜を含む)し、臓側胸膜には腫瘍を認めないもの。
 T1b:同側壁側胸膜に腫瘍があり、臓側胸膜にも散布性腫瘍を認めるもの。

T2:同側胸膜(壁側及び臓側胸膜)に腫瘍があり、以下のいずれかが認められるもの
  -横隔膜筋層浸潤
  -臓側胸膜を満たす連続性腫瘍進展(葉間胸膜を含む)
  -胸膜直下肺実質浸潤

T3:局所進行状態であるが、切除可能なもので、すべての同側胸膜に腫瘍が進展し、以下のいずれかが認められるもの。
 -胸内筋膜浸潤
 -縦隔脂肪織浸潤
 -完全に切除可能な胸壁軟部組織の孤在性進展腫瘍巣
 -非貫通性心膜浸潤

T4:切除不能局所進行状態であり、全ての同側胸膜に腫瘍が進展し、以下の何れかが認められるもの。
 -胸壁へのびまん性浸潤または胸壁の多発性腫瘍巣(肋骨破壊の有無は問わない)
 -経横隔膜的腹腔浸潤
 -対側胸膜への直接浸潤
 -縦隔臓器浸潤
 -脊椎浸潤
 -心膜腔内への浸潤または臓側心膜浸潤(心嚢液の有無は問わない)
N-リンパ節
N0 所属リンパ節なし
N1 同側気管支周囲、及び/又は同側肺門リンパ節転移
N2 気管分岐部リンパ節転移及び/又は縦隔リンパ節(同側内胸動脈リンパ節を含む)転移
N3 対側縦隔リンパ節、対側内胸動脈リンパ節、同側又は対側鎖骨上窩リンパ節転移
M-遠隔転移
M0 遠隔転移なし
M1 遠隔転移がある
Stage Ia    T1aN0M0
Stage Ib    T1bN0M0
Stage II    T2N0M0
Stage III    AnyT3M0, AnyN1-2M0
Stage IV    AnyT4, AnyN3, AnyM1

MesotheliomaIMIG





Rusch VW A proposed new international TNM staging system for malignant pleural mesothelioma. From the International Mesothelioma Interest Group. Chest 108 (4): 1122-8, 1995.