TNM臨床分類 (cTNM) , 日本肺癌学会

T: 原発巣
Tx
潜伏癌
T0
原発腫瘍を 認めない
Tis
上皮内癌 (Carcinoma in situ):肺野型の場合は、充実成分径0cmかつ病変全体径<=3cm
T1
充実成分 径<=3cm
 T1mi
微小浸潤性 腺癌:部分充実型を示し、充実成分径<=0.5cmかつ病変全体径<=3cm
  T1a
充実成分径 <=1 cm かつTis・Timに相当しない
  T1b
充実成分径 >1 cm かつ <=2 cm
  T1c
充実成分径 >2 cm かつ <=3 cm
T2 充実成分径 >3 cm かつ <=5 cm 、あるいは主気管支浸潤、臓側胸膜浸潤、肺門まで連続する部分的又は一側全体の無気肺・閉塞性肺炎
  T2a
充実成分径 >3 cm かつ <=4 cm
  T2b
充実成分径 >4 cm かつ <=5 cm
T3
充実成分径 >5 cm かつ <=7 cm あるいは壁側胸膜、胸壁、横隔神経、心膜への浸潤、同一葉内の不連続な副腫瘍結節
T4  充実成分径 >7 cm あるいは横隔膜、縦隔、心臓、大血管、気管、反回神経、食道、椎体、気管分岐部への浸潤、同側の異なった 肺葉内の副腫瘍結節



N:所属リン パ節
Nx 所属リンパ節評価不能
N0
所属リンパ節転移なし
N1 同側の気管支周囲かつ/または同側肺門、肺内リンパ節への転移で件発腫瘍の 直接浸潤を含める
N2
同側縦隔かつ/または気管分岐下リンパ節への転移
N3 対側縦隔、対側肺門、同側あるいは対側の前斜角筋、鎖骨上窩リンパ節への転移



M: 遠隔転移
M0
遠隔転移なし
M1
遠隔転移がある
M1a 対側肺内の副腫瘍 結節、胸膜又は心膜の結節、悪性胸水(同側、対側)、悪性心嚢水
M1b
肺以外の一臓器へ の単発遠隔転移がある
M1c
肺以外の一臓器ま たは多臓器への多発遠隔転移がある


M1は転移臓器によって以下のように記載する
 肺 PUL    骨髄 MAR    骨 OSS    胸膜 PLE    リンパ節 LYM
 肝 HEP    腹膜 PER    脳 BRA    副腎 ADR    皮膚 SKI    その他 OTH


Descriptors and T and M categories in the seventh edition and as proposed for the eighth editiona



N categories
Descriptor in 7th edition
Proposed T/M
N0
N1
N2
N3
T1<=  1 cm
T1a IA1 (IA)
IIB (IIA)
IIIA IIIB
T1 > 1–2 cm
T1b
IA2 (IA) IIB (IIA) IIIA
IIIB
T1 > 2–3 cm
T1c
IA3 (IA)
IIB (IIA)
IIIA
IIIB
T2 > 3–4 cm
T2a
IB
IIB (IIA)
IIIA
IIIB
T2 > 4–5 cm
T2b
IIA (IB)
IIB (IIA)
IIIA
IIIB
T2 > 5–7 cm
T3
IIB (IIA)
IIIA (IIB)
IIIB (IIIA)
IIIC (IIIB)
T3 structures
T3
IIB
IIIA
IIIB (IIIA)
IIIC (IIIB)
T3 > 7 cm
T4
IIIA (IIB)
IIIA
IIIB (IIIA)
IIIC (IIIB)
T3 diaphragm
T4
IIIA (IIB)
IIIA
IIIB (IIIA)
IIIC (IIIB)
T3 endobronchial: location/atelectasis 3–4 cm
T2a
IB (IIB)
IIB (IIIA)
IIIA
IIIB
T3 endobronchial: location/atelectasis 4–5 cm
T2b
IIA (IIB)
IIB (IIIA)
IIIA
IIIB
T4
T4
IIIA
IIIA
IIIB
IIIC (IIIB)
M1a
M1a
IVA (IV)
IVA (IV)
IVA (IV)
IVA (IV)
M1b single lesion
M1b
IVA (IV)
IVA (IV)
IVA (IV)
IVA (IV)
M1c multiple lesions
M1c
IVB(IV)
IVB(IV)
IVB(IV)
IVB(IV)


Proposed stage groupings for the eighth edition of the TNM classification for lung cancer

Occult carcinoma

TX
N0
M0
Stage 0
Tis
N0
M0
Stage IA1
T1a(mi)
N0
M0

T1a
N0
M0
Stage IA2
T1b
N0
M0
Stage IA3
T1c
N0
M0
Stage IB
T2a
N0
M0
Stage IIA
T2b
N0
M0
Stage IIB
T1a–c
N1
M0

T2a
N1
M0

T2b
N1
M0

T3
N0
M0
Stage IIIA
T1a–c
N2
M0

T2a–b
N2
M0

T3
N1
M0

T4
N0
M0

T4
N1
M0
Stage IIIB
T1a–c
N3
M0

T2a–b
N3
M0

T3
N2
M0

T4
N2
M0
Stage IIIC
T3
N3
M0

T4
N3
M0
Stage IVA
Any T
Any N
M1a

Any T
Any N
M1b
Stage IVB
Any T
Any N
M1c