成人市中肺炎のエンピリック治療 |
細菌性肺炎疑い |
非定型肺炎疑い |
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外来*1 |
１．基礎疾患、危険因子がない場合：β-ラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬（ペニシリン高容量） ２．６５歳以上あるいは軽症の基礎疾患*2がある場合：：β-ラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬±マクロライド系薬またはテトラサイクリン系薬 ３．慢性の呼吸器疾患、最近抗菌薬を使用した、ペニシリンアレルギーのある場合：レスピラトリーキノロン経口薬 ４．外来で注射を使用する場合(CTRX) |
１．基礎疾患がない、あるいはあっても軽い、または若年成人：マクロラ
イド系、テトラサイクリン系経口薬 ２．６５歳以上あるいは慢性の心、肺疾患のある場合：１またはレスピラトリーキノロン経口薬、ケトライド |
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| 入院 | １．基礎疾患、あるいは若年成人：危険因子がない場合：β-ラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬、PIPC（高容量） ２．６５歳以上あるいは軽症の基礎疾患：１に加えセフェム系注射薬 ３．慢性の呼吸器疾患がある場合：１、２に加えカルバペネム系薬、ニューキノロン系注射薬 |
テトラサイクリン系、マクロライド系、またはニューキノロン系注射薬 |
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*1:外来治療であっても注射薬を選択する場合があり得る。 |
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